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“偷血”的先天性心脏病


日期: 2010 - 01 - 17   作者:   来源: 互联网   责编: 导医网   阅读次数:
本文摘要: 心室间隔缺损干下型,血液左向右分流比较大,是先心病中比较容易产生肺动脉高压的一种疾病,为"偷血的先天性心脏病"。

  最近在上海远大心胸医院门诊接诊到一位重症先天性心脏病患者,来自河南的34岁男子张某。张某自幼发现心脏杂音,后在当地医院确诊为先心病,但因经济一直没有做治疗。

  张某小时候体弱多病,经常反复感冒,基本是一个月上一次医院。自从上小学后,体质有所好转,但是看着别的孩子上体育课、互相追逐,他却不能这么做,医生说,他患有偷血的先天性心脏病,平时不能做剧烈运动。这一拖就是三十几年。

  偷血的先心病,为什么先天性心脏病会被冠于偷血的罪名呢?上海远大心胸医院李小波主任:室间隔缺损干下型,血液左向右分流比较大,正常的时候左边心室的血液要供应体循环,也就是供应全身的,他左边心室的血却有一部分分流到右边的心室,导致供应身体的血液不足,而右心室和肺循环的血流增多,这种缺损是先心病中比较容易产生肺动脉高压的一种疾病,也有人管它叫"偷血的先天性心脏病"。

  张某住院后做了进一步的检查,检查结果显示,张某患有先天性心脏病,属于室间隔缺损(干下型),心室水平双向分流左向右分流为主,肺动脉高压(估测肺动脉压力90mmHg),是属于先天性心脏病中比较严重的病情,需要尽快手术治疗。

  经过远大心胸医院医生会诊确定了详细的手术治疗方案,手术在大家的期盼下顺利的进行,由于张某属于比较严重的先心病,所以手术的困难可想而知。手术后,张某在ICU病房呆了三天才转入普通病房。一般的先心病儿手术后一天就可以转入普通病房,李主任介绍,由于张某属于高龄、干下型室缺、缺损比较大、又有肺动脉高压,属于比较严重的病例,手术风险也比较大,这也是许多家医院不接收张某手术的原因。

  经过医生护士的细心护理,张某恢复的良好,手术后一周张某康复出院。出院时张某心前区无病理性杂音,切口愈合良好,复查血常规、胸片、心脏彩超正常,身体情况良好。

  最后,李主任再次强调,室间隔缺损干下型,血液左向右分流比较大,是先心病中比较容易产生肺动脉高压的一种疾病,也有人管它叫"偷血的先天性心脏病",由于室间隔缺损临近大血管,不适合介入封堵治疗,所以一经发现,只能手术治疗,而且需要尽早手术。临床可见先天性心脏病室缺干下型的孩子多从6个月开始出现反复感冒、肺炎,继而出现肺动脉压力逐渐增高,体重发育迟缓等症状,严重的可能会发生心衰、心房、心室增大,甚至死亡。所以,我们再次呼吁先心病治疗要趁早。


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