感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎，由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。本病病因以链球菌和葡萄球菌为主。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。

    本病的诊断包括主要指标和次要指标：

    主要指标：①血培养阳性在两次血培养中均分离出可致感染性心内膜炎的典型的微生物；②心内膜受累证据：超声心动图提示有以下征象之一：a.附着于瓣膜或瓣膜装置，或心脏、大血管内膜，或置植人工材料上的赘生物；b.心内脓肿；c.瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补片有新的部分裂开；③血管征象：重要动脉栓塞、脓毒性肺梗死，或感染性动脉瘤。

    次要指标：①易患因素：心脏病基础；②较长时间的发热：≥38℃，伴贫血；③原有心脏杂音加重，出现新的反流杂音，或心功能不全；④血管征象：瘀斑、脾肿大、颅内出血、结膜出血、janeway斑；⑤免疫学异常：肾小球肾炎、Osler小结、Roth斑、类风湿因子阳性。⑥微生物学的证据：血培养阳性(但与前述的主要标准不相符)a.或反映与感染性心内膜炎相关的微生物活动性感染的证据b.心脏超声心内膜炎异常但不够前述的主要诊断标准。

    以上指标中，血液培养阳性是诊断的关键，先天性心脏病患儿若发热持续不退，应考虑感染性心内膜炎的可能，及早足量应用抗生素，以免耽误治疗。