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室性心律失常植入ICD


日期: 2012 - 08 - 02   作者:   来源: 中国导医网   责编: kn   阅读次数:
本文摘要: ICD即植入型心律转复除颤器,ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率。

  室性心律失常多见于器质性心脏病患者,常常伴有血流动力学异常,当蜕变为室扑、室颤时,会引起心脏骤停,需要立即电除颤和急诊抢救。少数室性心律失常不伴有器质性心脏病,但若症状明显,发作频繁或引起血流动力学改变,仍然需要积极处理和治疗。

  ICD即植入型心律转复除颤器,是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器,ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命。

  自从1980年问世以来,ICD已成为临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要手段,ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命,目前已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法,其治疗致命性室性心律失常、预防心脏性猝死的作用明显优于抗心律失常药物,已成为无可逆性诱发因素的心脏性猝死高危患者的首选治疗措施。

  ICD的问世,为心源性猝死防治提供了一个切实有效的治疗方法,开辟了一个新的治疗领域。ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置,有体积小、重量轻、能自动识别并治疗该类心律失常的优点,是此类患者最佳的选择。较普通起搏器而言,除了能除颤后又可心脏起搏,还可以随时进行体内除颤,终止快速性恶性心律失常,可谓“一机两用”。许多研究已表明,ICD能有效地终止99%危及生命的室性快速心律失常

  心脏性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,占心血管病死亡总数的二分之一以上,严重危及生命。其最常见的直接原因(约82%)是恶性室性心律失常如室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),使心脏绝对或相对丧失泵血,且多发生在院外,争取在数分钟内实施电击是降低该类患者死亡率的关键。目前电除颤是该病的有效的治疗方法,但体外除颤仪体积大,非常笨重,携带不方便。


 ·  接受ICD植入的患者LVEF改善后心律失常风险可能增加
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