胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸,分为原发性气胸和继发性气胸。
患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。
预防与调养:
1.注意原发病的治疗。
2.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。
3.禁烟戒酒。 女性患者还要注意一点,月经跟气胸的发生也有一定的关系,虽然发生率很低,但也不容忽视。有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况的女性,会有经血排出不畅,脱落的子宫内膜碎片可能逆流进人输卵管,少数碎片行得更远,可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”,一直向上到达隔肌,如隔肌先天发育不良,存在缺损的话,这些不安分的子宫内膜就有隙可乘,进人胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长,当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进人胸膜腔内,形成气胸,发生症状。这叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可能与人工流产吸宫术有关。手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进人,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流人胸腔。
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