在冠心病介入治疗中，往往涉及到“急性冠脉综合征”(简称ACS)这一概念。临床上把不稳定心绞痛、无Q波心肌梗死和有Q波心肌梗死合称为“急性冠脉综合征”。这是因为它们共同具有发病急骤、病情危重、且有相同的病理基础(冠状动脉内不稳定斑块破裂并血栓形成)。简单的说，“急性冠脉综合征”是冠心病介入治疗的适应症。但由于每位患者的具体情况不同，还要有所区分和选择。现就临床上常见的冠心病介入治疗的适应症作简要介绍:

　　1.各种类型的不稳定心绞痛患者:该类患者临床上有中度或重度心绞痛发作，工作及生活受限制，特别是安静状态下或夜间也常发作，药物治疗效果不好。

　　2.急性心肌梗死患者:急性心肌梗死是一种起病急骤、病情变化多端而且需要及时、正确处理的急症。急性心肌梗死是否需要作介入治疗，除取决于患者的病情以外，还要根据发病的时间、就诊医院的设备条件和开展冠心病介入治疗技术水平情况而决定。下面几种情况可供作介入治疗参考。

　　(1)发病(发生胸痛后)6～12小时以内的急性心肌梗死患者。这个“时间窗口”很重要，一般认为这个“时间窗口”内作所谓的“急诊冠心病介入治疗”(可直接作PCI)，可把已闭塞的冠状动脉“打通”，恢复其缺血、损伤心肌的血液供应，抢救濒临坏死的缺血损伤心肌，限制梗死面积，从而对稳定病情、减少并发症和改善预后都起到很好的作用。很多研究报告表明，急性心肌梗死患者的急诊PCI治疗，其疗效显著好于通常所用的“静脉溶栓疗法”。特别需要指出的是，对于有些心肌梗死面积较大，尤其合并心源性休克的危重患者，为了抢救患者的生命，在具备各种条件的情况下，也是进行急诊冠心病介入治疗的适应症。

　　(2)急性心肌梗死“溶栓疗法”失败的患者。该类患者由于“溶栓疗法”失败(或者说不成功)，因此仍有明显胸痛或有反复的心肌缺血表现(如心电图显示抬高的ST段无显著回落，心功状态不好甚至有心源性休克等)，提示闭塞的血管未通或者有再梗死发生。对此类患者可进行所谓的“补救性PCI”治疗(溶栓失败后48～72小时可常规进行)。