心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。成人心肌梗死的最主要原因是冠状动脉粥样硬化，而儿童心肌梗死的病因与成人不尽相同，常见的病因有：冠状动脉先天畸形、冠状动脉闭塞、心脏乳头肌梗塞。

　　儿童心肌梗死的临床表现也与成人患者有所不同。成人心肌梗死主要表现为剧烈的压榨性胸痛、休克、心力衰竭和心律失常等。小儿心肌梗死因年龄不同，临床表现差异很大，常常缺乏特异的症状，故不为家长和医生所重视，常造成误诊。婴幼儿心肌梗死表现为难以解释的烦躁不安、呼吸急促、呕吐，甚至发生昏睡。较大儿童可能会诉说胸前区疼痛或胸骨后疼痛，有的孩子甚至诉说有左肩、左臂放射痛。体格检查时，可发现患儿情绪忧虑，烦躁不安或昏睡，皮肤颜色斑驳，大汗淋漓，面色苍白，双唇发绀。

　　虽然儿童心肌梗死的症状缺乏特异性，但作为家长，尤其是已知孩子有某些先天性或后天性心血管病变的家长和医生，一旦发现孩子有上述可疑症状时，不妨给孩子作心电图检查。若心电图出现宽Q波、有或无Q波切迹，S-T段抬高，Q-T间期延长，并有异常Q波时应作出心肌梗死的诊断。

　　据报道，儿童心肌梗死的死亡率较成人为高，为36%~61%.因此，一旦确诊为心肌梗死应立即进行抢救，使病孩转危为安。儿童心肌梗死并非完全不能预防，关键在于对某些原发性疾病的预防，如患川崎病的孩子要积极彻底治疗，即使在恢复期，仍应听从医生的告诫定期去医院作有关检查，发现有冠状动脉病变的应采取积极的治疗措施，以防后患。