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心肌梗塞 自我救治很重要


日期: 2012 - 11 - 22   作者:   来源: 中国导医网   责编: fanpingping   阅读次数:
本文摘要: 心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

  心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

  症状

  多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为:

  疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

  全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。重者有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。

  胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。

  心悸、心律失常多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

  治疗

  急救治疗

  立即休息平卧、镇静,通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院。

  急诊药物治疗

  硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服。

  中药可用苏合香丸、冠心苏合丸,庆余救心丸等。

  预防

  主要是预防动脉粥样硬化和冠心病冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识,可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。


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