一般认为,冠心病病人的血压应操控在130/80毫米汞柱以下,总胆固醇应操控在4.5毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白应操控在2.5毫摩尔/升以下,空腹血糖应操控在6.0毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白应操控在6.5%以下。
以上综合操控中,人们以往对血压、血脂的关注对比多,因为它们是“看得见”的目标,“高血压、高血脂会损害心血管系统,影响冠心病病人预后”的常识也已经得到了普及。但对于操控血糖,以往提及的就对比少了。其实,血糖增高也会破坏血管,加重血管的粥样硬化,它也是冠心病病人不可忽略的一个“敌人”。
有研究标明,患过心肌梗死的糖尿病病人未来再发心梗的风险超过40%。因此,糖代谢异常也会影响冠心病病人的预后,增加病人再次发生心血管事情甚至死亡的风险。

空腹血糖能反映空腹状态下的血糖水平。假如冠心病病人的空腹血糖值在5.6—7.0毫摩尔/升之间,则说明病人已进入“空腹血糖受损”阶段,属于糖尿病前期,此时应尽量将空腹血糖值操控在6毫摩尔/升以下,以延缓糖尿病的进展。而糖化血红蛋白能反映出病人检测前120天内的平均血糖水平,是糖尿病病情监测的“金目标”。有英国研究标明,糖化血红蛋白每降低1%,心肌梗死的发生率能降低14%。
因此,冠心病病人也有必要操控好血糖这个目标。 |