上海远大心胸医院胸外科主任王强博士对此予以了否定:在临床上,肿瘤较大,而且已侵犯了邻近的其他组织器官或区域淋巴结出现转移,但尚未有远处器官转移的患者,定义为局部晚期肺癌。对于这类患者,如今可先通过其他综合治疗使肿瘤病灶缩小,然后争取手术切除。还有部分IV期的肺癌患者,即使癌细胞已经出现了转移,但如果转移灶为单发的,仍然有机会手术切除。例如肺癌伴颅内转移,也可同期或分期进行转移病灶和肺叶的切除术。
针对一些患者“肺癌动手术,是否会导致癌细胞转移扩散”的忧虑,上海远大心胸医院胸外科主任王强博士强调:对于一名专科医生来说,肺癌手术不仅强调肿瘤所在肺叶的整块切除,系统的淋巴结清扫也是肺癌手术中非常重要的步骤。因为淋巴结清扫是否完全,不仅直接影响手术的疗效,还关乎术后分期是否准确,从而影响术后辅助治疗方案的正确制订。
王强博士总结:不同的患者应选择个体化治疗方案,将手术治疗及其他综合治疗手段有机地结合,绝大多数肺癌患者可以延长生存期,其中相当部分可以治愈。
平时我们常说肺癌病人是早期、中期或晚期,是指病人处于肺癌这个疾病的某个阶段,这是通俗的说法。医学上肺癌的分期从早期到晚期分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分为a和b期。如果病人是Ia期,就是指属于早期。但是如果不幸是Ⅳ期,那就是晚期了。
据了解,目前非小细胞肺癌术后总的5年生存率30.1%~42%,其中Ⅰ期60%~80%,Ⅱ期40%~60%,Ⅲ期15%~30%。而手术的死亡率则仅为0.8%~3.1%。 |