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冠心病用药有讲究


日期: 2009 - 12 - 22   作者:   来源: 互联网   责编: 导医网   阅读次数:
本文摘要: 冠心病的治疗手段经过多年的发展,可分为药物治疗和手术治疗,但是大部分情况还是以药物治疗为主,事实证明了只要合理的用药绝大多数是可以控制发作的。但实际情况是有很多的患者药物应用不到位,导致难以控制病情。

    冠心病的治疗手段经过多年的发展,可分为药物治疗和手术治疗,但是大部分情况还是以药物治疗为主,事实证明了只要合理的用药绝大多数是可以控制发作的。但实际情况是有很多的患者药物应用不到位,导致难以控制病情。


    那么如何用药才可以发挥药物最佳作用呢?


    目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类:一是硝酸酯类,此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用,可改善心肌供血状况,常用药有硝酸甘油(心绞痛发作时舌下含化)、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等,后者一些药物用于预防心绞痛发作;二是钙离子拮抗剂,本组药可阻止钙离子进入细胞内,使血管扩张,常用药有心痛定、异搏定等;三是β-受体阻滞剂,它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力,从而达到心肌血氧供需平衡的目的,常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等。国内外心脏病医生一致认为,冠心病心绞痛患者只有正规服用了包括上述三类药物后,仍然不能有效控制心绞痛发作,才能说明药物治疗无效,同时表明病变的严重性,需要采取非药物性治疗措施进一步治疗。

    另外,有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨,从而不能坚持用药。其实出现这种情况时,只要采取从小剂量开始,逐渐增加到常规用药量,即可避免不良反应发生,而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β-受体阻滞剂后,心率一下降,立即停药。岂不知,临床上正是利用药物降低心率的这一特点,达到缓解病情的目的。所以,只要心率不低于50次/分钟,或不出现头晕、胸闷等不适,就应坚持服药。除上述药物外,冠心病心绞痛患者还可配合小剂量阿斯匹林治疗,如每天口服一次75毫克,有利于心绞痛的控制。


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