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风湿性心脏病并发症


日期: 2009 - 12 - 10   作者:   来源: 互联网   责编: 导医网   阅读次数:
本文摘要: 风湿性心脏病有众多的并发症:心功能不全、心律失常、呼吸道感染等。


    风湿心脏病有众多的并发症:

    1心功能不全(心衰):最常见,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。

    2心律失常:最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。

    3呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。

    4栓塞(多以脑栓塞为主):约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

    5咯血:多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。

表现为:

    1突然大量咯血,常见于病的早期,无或仅有轻、中度肺动脉高压的患者,由于肺静脉压突然升高所致。

    2痰中带血或为血痰,与慢性支气管炎、肺部感染,咳嗽和(或)肺淤血,或毛细血管破裂有关。

    3有粉红色泡沫痰,由急性肺水肿所致。

    4肺梗死所致的血性痰,系毛细血管有血液渗出和(或)肺泡有坏死之故。前三者的发生率可达16%~18%,后者可达8%,近年来,咯血较前少见。

    5咽下困难:较少见,系由增大的左房压迫食管所致。


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